По време на бременност тялото на жената получава допълнителен стрес. Кръвообращението се влошава, долните крайници се подуват. Наблюдават се разширени вени по краката, таза и гениталиите.
Разширените вени по време на бременност са незадължителен симптом и се срещат само при 30% от жените. Нека да разгледаме по-подробно как да се предпазим от разширени вени и какво причинява заболяването.
Характеристики и опасност от заболяването
Разширените вени са патология на венозната система. Когато възникне заболяването, вените се разширяват, появява се изкривяване и клапният апарат губи част от своята функционалност. В първия стадий на заболяването се появяват симптоми:
- Образуване на малки съдови мрежи под кожата;
- Вените под кожата набъбват на някои места;
- Формират се възли;
- При натискане на патологичната област жената изпитва болка;
- Появява се тежест в краката, а вечерта крайниците се подуват.
Ако заболяването не се диагностицира навреме, се развива венозна недостатъчност.
Към горните симптоми се добавят: спазми в прасците, тромбофлебит, поява на трофични язви, разкъсване на стената на разширена вена.
Има няколко области на локализация на разширените вени:
- Разширени вени на гладката мускулатура на вътрешните органи: хранопровод, матка. Заболяването се причинява от портална хипертония или генетично предразположение.
- Увреждане на венозната система на семенния канал - варикоцеле. Среща се при мъже с нарушения на сърдечно-съдовата система.
- Патология на вените на аналната област и долната част на ректума - хемороиди. При жените заболяването прогресира след раждането, тъй като по време на изтласкване кръвният поток се насочва към долната част на таза.
За да диагностицирате заболяването, трябва да се консултирате с флеболог. Специалистът ще определи хемодинамиката на заболяването и ще предпише лечение. Диагнозата се извършва с дуплексно ангио сканиране, ултразвуково сканиране на венозната система на долните крайници. В някои случаи се използват радионуклидни методи за изследване.
При разширени вени естественото раждане не е противопоказано. Но препоръчителният метод на доставка зависи от тежестта на заболяването. По време на натиска кръвта се връща обратно и натоварването на болните вени се увеличава. В някои случаи е достатъчно да използвате компресионни чорапи или еластична превръзка по време на раждане.
Но при тежки случаи на разширени вени се препоръчва цезарово сечение.
Причини за заболяването
По време на бременност женското тяло трябва да работи за двама. Плодът оказва натиск върху вътрешните органи, начинът на живот на жената се променя и теглото й се преразпределя. Ако преди бременността бъдещата майка е имала склонност към разширени вени, то по време на бременност заболяването прогресира.
Развитието на венозна недостатъчност по време на бременност се дължи на следните фактори:
Хормонални промени в тялото на жената
По време на бременност нивото на прогестерона в кръвта се повишава. Хормонът помага да се избегне хипертоничността на мускулите на матката. Но като отпуска мускулната система, хормонът засяга стените на кръвоносните съдове. Притокът на кръв се забавя и се образува застой в долната част на тялото. Вените се разширяват и се появяват разширени вени.
Високо кръвно налягане
Кръвта на бременните жени се изпомпва през венозната система с големи усилия, тъй като е необходимо да се подхранва не само тялото на жената, но и плода. Но повишеното натоварване на венозната система не дава положителни резултати. Неподготвените съдове отслабват, стените на вените се разширяват.
Повишено съсирване на кръвта
Тялото на бременната жена се подготвя за раждане, кръвта се съсирва по-бързо. Повишеното съсирване ще предотврати големи загуби на кръв по време на раждане, но рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава.
Липса на физическа активност
Големият корем и промените в теглото пречат на жената да води активен начин на живот. През 2-3-ти триместър бременната жена предпочита да лежи. Без физическа активност кръвообращението се забавя и крайниците се подуват. Необходима е специална гимнастика за бременни.
токсикоза
По време на токсикоза се нарушава работата на бъбреците. В урината има повишено съдържание на белтък, в тялото се задържа течност. По време на подуване кръвообращението се нарушава. Вените се разширяват.
Токсикозата е особено опасна в края на бременността.
Симптоми и видове
Разширените вени при бременни жени се проявяват в различни форми:
- Разширени вени в областта на слабините;
- Разширени вени по стените на матката;
- Вагинални разширени вени;
- Разширени вени на долните крайници.
Ингвиналните разширени вени се появяват през последния триместър на бременността. Симптомът се причинява от рязко увеличаване на теглото и липса на физическа активност. Първият признак е усещане за пълнота в областта на слабините.
Разширените вени на матката се срещат в 10% от случаите. Жени с генетично предразположение и пациенти с повишена активност на илиачните вени са изложени на риск. Причините за заболяването са: нелекувани възпалителни заболявания, аборт, нередовен цикъл.
Вагиналните разширени вени не са необичайни по време на бременност. Подобно на формата на разширени вени на долните крайници, вагиналната форма се среща при всяка трета бременна жена. Жените, които са склонни към затлъстяване, са особено податливи на заболяването.
Формите на разширени вени могат да се развият поотделно или в комбинация. Лечението се предписва индивидуално след преглед от гинеколог и флеболог.
Клинична картина
Клиничната картина зависи от етапа на развитие на варикозната патология. В началния етап бременната жена не забелязва никакви промени, но може да се оплаква от тежест в краката и сърбеж в слабините. В етапа на компенсация заболяването протича без видими симптоми и може да изчезне в рамките на няколко месеца след раждането. При визуален преглед се наблюдава леко подуване на вените. Кожата не се променя, вените са меки, без възли и извивки.
На втория етап на субкомпенсация пациентите се оплакват от болезнена болка. При продължително стоене краката се подуват. Отокът спада без допълнителни средства, след като заеме хоризонтално положение. До края на деня пациентът изпитва пастозност и леко подуване на глезените.
По време на периода на декомпенсация бременната жена изпитва постоянна тежест в краката, болка в локализацията на разширените вени и крампи на краката. Вечер сърбежът на кожата се влошава, което предхожда трофичните язви. Външно се вижда изразено разширение на вените, венозната хемодинамика е подложена на глобални нарушения.
В последния стадий на разширените вени вените са разширени и имат плътна текстура. В засегнатите области стените са споени с кожата. В местата на срастванията се образуват депресии след перифлебит. Наблюдава се изтъняване на кожата с изразени огнища на цианоза. Кожата не може да се сгъва; се наблюдават трофични язви. Последният етап практически не се проявява по време на бременност, но ако болестта не се лекува навреме, болестта прогресира бързо.
Методи за лечение на вени
Разширените вени се лекуват по три метода:
- консервативна;
- Компресионна склеротерапия;
- Чрез операция.
Не всички методи са подходящи за бременни жени. Изборът на техника зависи от стадия на заболяването и в някои случаи лечението трябва да започне след раждането.
Консервативна техника
Консервативната терапия е основният метод за лечение на разширени вени при бременни жени. Техниката включва:
- Гимнастика за бременни;
- Правила за намаляване на стреса върху краката;
- Използване на компресионни еластични средства: чорапи за бременни, еластични бинтове, специални чорапи;
- Флеботонична терапия.
Гимнастиката за бременни се извършва от специалист.
Жените в интересна позиция нямат право да изпълняват всички упражнения. По-добре е да посещавате групови занятия в родилен дом или гинекологичен център. По време на часовете те ще ви кажат как да дишате правилно по време на тренировка, какви упражнения са допустими на различни етапи от бременността.
За бременни жени е полезно да посещават басейна. По време на плуване работят всички мускулни групи, а натоварването върху тялото на бременната жена е минимално. След физическа активност е полезно да се подложите на хидромасажна процедура. Това ще помогне за увеличаване на притока на кръв и тонизиране на мускулите.
Ефективно е използването на еластично бельо за лечение и профилактика на разширени вени при бременни жени. Компресионните облекла създават натиск върху части от тялото с различна степен на сила и кръвта тече по-бързо от крайниците.
Компресионните облекла за бременни се предлагат в четири варианта:
- Голфове;
- Бандажни бикини;
- Чорапи;
- Чорапогащи.
Степента на компресия и размерът на бельото се избират индивидуално под ръководството на флеболог. Гащичките се използват не само като терапия и профилактика на разширени вени, но и вместо превръзка. Моделът е удобен и премахва голяма част от натоварването от кръста. Носенето на бикини всеки ден облекчава натиска върху матката и плодът ще получи повече кислород. Намалява се натоварването на венозната система.
По време на бременност е допустимо да се използват кремове на базата на хепарин и естествени съставки. Мехлемът се нанася няколко пъти на ден върху мястото, където се намират разширените вени.
Склеротерапия
Компресионната склеротерапия не се предписва по време на бременност. Методът е подходящ за жени, които вече са преживели раждане. Заболяването не винаги изчезва и се налага да се прибягва до медицински намеси. Техниката се основава на въвеждането на специално лекарство в разширена вена, което предизвиква спазъм на съда и го запълва напълно.
След прилагане на лекарството пациентите се препоръчват да носят компресионно облекло. След няколко дни вената се възстановява и на мястото на варикозната лезия се образуват сраствания. Задържащото бельо трябва да се носи 1,5-2 месеца до пълното възстановяване.
Хирургическа интервенция
Хирургичното лечение на разширени вени е най-ефективният и ефикасен метод. Но хирургическата интервенция е допустима само след раждането.
Съвременната медицина предлага няколко техники за лечение на разширени вени на различни етапи:
- Микрохирургични;
- Коагулация с лазер;
- Радиочестотна коагулация;
- фотокоагулация;
- флеботомия;
- Минифлеботомия.
В началния етап паякообразните вени се отстраняват лесно с лазер. Но преди всяка хирургическа интервенция е необходим пълен преглед на жената.
Превантивни мерки
С всяка следваща бременност рискът от развитие на разширени вени нараства. Но ако се спазват превантивните мерки, рисковете намаляват със 70%. Ако на краката или слабините се появят малки мрежи и „възли“, не се препоръчва да отлагате посещението на лекар.
Няколко прости правила за избягване на разширени вени по време на бременност:
- Ежедневно правете разходки. Трябва да ходите със спокойно темпо поне два часа. В горещо и дъждовно време ходенето се заменя с ходене на бягаща пътека.
- Контрастен душ веднъж на ден ще помогне за ускоряване на притока на кръв. Температурата на водата се избира въз основа на лични чувства. Бременните жени се съветват да изберат комфортна температура.
- Обувките трябва да бъдат избрани на удобен край със стабилна пета не повече от 2-3 cm.
- По време на сън и почивка е за предпочитане да лежите на лявата си страна. Това намалява венозното налягане. Под корема се поставя специална възглавничка или възглавница.
- Когато седите, повдигнете краката си по-високо, за да предотвратите забавянето на кръвния поток. Преди да си легнете, можете да легнете за 15 минути с крака върху възглавници или стена.
- Опитайте се да променяте позицията на тялото си по-често. Дългото лежане, стоене или седене е вредно за кръвоносната система.
- Следете диетата си. Вредно е да се ядат големи количества солени, осолени или пушени храни. Трябва да пиете поне 1,5 литра вода на ден.
- Редовният прием на витамини и микроелементи помага за предотвратяване на развитието на сърдечно-съдови заболявания.
Разширените вени не са задължителен спътник на бременността. Но ако жената има генетично предразположение към заболяването или е с наднормено тегло, тогава е необходимо внимателно да се следи състоянието на вените през целия период на бременност. По-лесно е да се вземат превантивни мерки, отколкото да се лекуват разширени вени.